溃疡性结肠炎,如何精准诊断与治疗?

溃疡性结肠炎,如何精准诊断与治疗?

溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis, UC)是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,主要影响结肠黏膜及黏膜下层,常表现为持续或反复的腹泻、腹痛、便血和体重下降等症状,其发病机制复杂,涉及遗传、免疫和环境等多重因素。

精准诊断

UC的确诊依赖于综合临床表现、内镜检查及组织学检查,内镜下可见结肠黏膜充血、水肿、糜烂及溃疡形成,而组织学检查则可见黏膜固有层内弥漫性炎症细胞浸润及隐窝炎、隐窝脓肿等特征性改变,排除感染性肠炎、缺血性肠炎等其他类似疾病是关键。

治疗策略

治疗目标为诱导并维持症状缓解,防治并发症,改善生活质量,轻中度UC患者常采用5-氨基水杨酸(5-ASA)作为首选药物,通过局部抗炎作用缓解症状,对于中重度UC患者,则需使用皮质类固醇或免疫调节剂如硫唑嘌呤进行诱导缓解,必要时可联合生物制剂治疗,在维持治疗阶段,5-ASA或免疫调节剂是主要选择。

挑战与未来

尽管治疗有所进展,但UC的长期管理和复发预防仍面临挑战,未来研究应聚焦于更精准的生物标志物开发、个体化治疗方案设计以及新型生物制剂的探索,以期实现UC的精准诊断与治疗,提高患者的生活质量。

通过综合运用现代医学技术与深入研究,我们正逐步揭开溃疡性结肠炎的神秘面纱,为患者带来更有效的治疗方案和更光明的未来。

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