在江西省上饶市，随着人口老龄化的加速和生活方式的改变，慢性病（如高血压、糖尿病、心血管疾病等）的发病率逐年上升，成为影响居民健康的主要因素之一，面对这一挑战，如何优化慢性病管理，以有效提升上饶地区居民的健康水平，成为亟待解决的问题。
加强基层医疗机构的慢性病管理能力是关键，通过培训基层医护人员，使其掌握更科学的慢性病诊断与治疗技术，同时开展定期的健康教育讲座，增强居民对慢性病的认识和自我管理能力，利用数字化手段建立慢性病管理平台，实现患者信息的电子化管理，便于医生进行远程监控和指导，提高治疗效率和患者依从性，推动社区、家庭与医疗机构之间的联动机制，形成“医-社-家”三位一体的慢性病管理模式，为患者提供全方位、全周期的健康服务。
上饶地区在优化慢性病管理方面需从加强基层能力、利用数字技术、构建联动机制等多方面入手，以实现慢性病防控的精准化、高效化，最终达到提升居民健康水平的目标，这不仅是对当前健康问题的应对之策，更是对未来公共卫生体系建设的长远规划。
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